أشارت أداة الذكاء الاصطناعي التي تقرأ فحوصات القلب المقطعية العادية بحثًا عن التهاب شرياني مخفي إلى وجود خطر محتمل على القلب والأوعية الدموية لدى 42.9% من البالغين الذين لا يعانون من أعراض، وذوي المخاطر المنخفضة – وهم المرضى الذين لم تتمكن اختبارات الدم القياسية وحسابات المخاطر التقليدية من التمييز بينهم وبين الأصحاء حقًا، وفقًا لدراسة أعلنتها يوم الأربعاء عيادة الصحة الوقائية Biograph.

استخدمت أول دراسة أمريكية من نوعها أجرتها الشركة تقنية CaRi-Heart من شركة Caristo Diagnostics، والتي تحلل صور تصوير الأوعية التاجية المقطعية (CCTA) لقياس الالتهاب في الأنسجة المحيطة بشرايين القلب. أعلنت Biograph النتائج في بيان صحفي بتاريخ 22 أكتوبر، وقالت إن التحليل تم تقديمه للأعضاء المؤهلين سريريًا من أعضائها من الدرجة الأولى. كما هو الحال دائمًا مع الأبحاث التي تعلن عنها الشركة، فإن النتائج تستحق التدقيق بدلاً من العناوين الرئيسية - المزيد عن ذلك أدناه. لمزيد من المعلومات حول كيفية إعادة تشكيل الذكاء الاصطناعي للطب والعلوم، راجع [تغطية صناعة الذكاء الاصطناعي] (https://aibuzzwire.news).

ما وجدته الدراسة

جمع البحث بين التصوير عالي الدقة CCTA من Biograph وتنميط أمراض القلب والأوعية الدموية مع تقنيات Caristo's CaRi-Heart وCaRi-Plaque لتقييم التهاب الشريان التاجي لدى البالغين الذين لا يعانون من أمراض القلب المعروفة. النتائج الرئيسية حسب الإعلان:

  • 42.9% من المشاركين الذين لا تظهر عليهم أعراض وذوي المخاطر المنخفضة أظهروا ارتفاعًا في التهاب الشريان التاجي
  • 17.9% أظهروا التهابًا شديدًا جدًا في شريان رئيسي واحد على الأقل من شرايين القلب
  • ظهر الالتهاب في كثير من الأحيان دون أي تراكم أو انسداد في اللويحات - حوالي 47% من المشاركين الذين ليس لديهم لويحات تاجية يمكن اكتشافها لا يزال لديهم التهاب مرتفع حول الأوعية الدموية التاجية

وقالت الشركة في إعلان النتائج إن تقييم التهاب الشريان التاجي إلى جانب التصوير التقليدي لعبء اللويحة والتضيق يؤدي إلى "صورة أكثر اكتمالاً لمخاطر القلب والأوعية الدموية". موقف السيرة الذاتية هو أن الالتهاب الذي تم اكتشافه بواسطة الذكاء الاصطناعي قد يحدد نافذة مبكرة للتدخل أكثر من عمليات فحص اللويحة أو فحص الدم.

أدوات المخاطر القياسية أخطأت الإشارة

ولعل الادعاء الأكثر أهمية في الدراسة هو سلبي: فشل المشتبه بهم المعتادون في فحص القلب والأوعية الدموية. وفقًا للبيان، فإن تحاليل الدم الروتينية والأدوات السريرية - بما في ذلك علامات الكوليسترول مثل ApoB والكوليسترول غير HDL، وسكر الدم (HbA1c)، والالتهاب الجهازي (hs-CRP) وحاسبة المخاطر AHA PREVENT-ASCVD المستخدمة على نطاق واسع - "لم تظهر أي علاقة مع وجود التهاب الشريان التاجي وفشلت في تحديد المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الشرايين".

وقال الدكتور مايكل دوني، المدير الطبي التنفيذي لشركة Biograph، إن النتائج تشير إلى أن التكنولوجيا ربما "تحدد مرحلة أولية من المرض ونافذة للتدخل الاستباقي".

التكنولوجيا ووضعها التنظيمي

إن CaRi-Heart ليس نموذجًا أوليًا للبحث. حصلت تقنية Caristo على ترخيص تسويق De Novo من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - وهو المسار لأجهزة جديدة ذات مخاطر منخفضة إلى متوسطة - وتم وصفها في الإصدار على أنها الحل الأول والوحيد الذي تم إقراره لقياس التهاب الشريان التاجي من تصوير الأوعية التاجية المقطعي الروتيني. الأداة المصاحبة لها، CaRi-Plaque، حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتحليل البلاك والتضيق بمساعدة الذكاء الاصطناعي.

التحذيرات التي تستحق الاهتمام

ثلاثة مؤهلات مهمة. أولاً، تصل النتائج عبر بيان صحفي صادر عن شركة تبيع أدوات التشخيص الأساسية؛ تم نشر المخطوطة السريرية كنسخة أولية، مما يعني أنها لم تخضع لمراجعة النظراء الرسمية. ثانيًا، لا يكشف الإصدار عن عدد المشاركين أو التوزيع الديموغرافي، مما يجعل من المستحيل الحكم على مدى قوة رقم 42.9% عبر الأعمار وملفات تعريف المخاطر. ثالثًا - ويُحسب لدوني أنه تم ذكر ذلك بوضوح - "هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من صحة هذه النتيجة وتحديد القيمة النذير وفوائد الرعاية الموجهة لعلاج الالتهاب المحيط بالأوعية التاجية". اكتشاف الالتهاب شيء واحد. وإثبات أن علاجه يغير النتائج هو شيء آخر.

لماذا يهم

تظل أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم، وتحدث نسبة كبيرة من النوبات القلبية الأولى لدى الأشخاص الذين بدوا منخفضي المخاطر عند إجراء الفحص القياسي. إذا كان تحليل الذكاء الاصطناعي لعمليات المسح التي تم إجراؤها بالفعل - CCTA هو اختبار روتيني وغير جراحي - يمكن أن يظهر بشكل موثوق تلك المخاطر الخفية قبل سنوات، فسيكون ذلك بمثابة تحول حقيقي في أمراض القلب الوقائية، وتتقدم الأساليب المنافسة لتصوير القلب باستخدام الذكاء الاصطناعي بسرعة.

الفكرة وراء هذه التكنولوجيا بديهية من الناحية الطبية. تمر الشرايين التاجية عبر أكمام من الأنسجة الدهنية، ويغير الالتهاب في تلك الدهون المحيطة بالأوعية إشارات قابلة للقياس على الأشعة المقطعية. حيث يسأل تصوير الأوعية التقليدي "هل الأنبوب ضيق؟"، ويسأل تحليل الالتهاب "هل عملية المرض نشطة؟" - سؤال مهم لأن معظم النوبات القلبية تنجم عن لويحات لم يتم تضييقها بشدة في المقام الأول.

هناك أيضًا مصيد فحص سكاني يستحق التسمية. إن اختبار أعداد كبيرة من الأشخاص الأصحاء بحثًا عن إشارات خفية سيؤدي حتمًا إلى ظهور نتائج ذات معنى سريري غير مؤكد، ويعترف إعلان Biograph الخاص بأنه لا توجد علامة روتينية مرتبطة بعلم الذكاء الاصطناعي. ما إذا كان الشريان الملتهب لدى شخص يبلغ من العمر 45 عامًا منخفض الخطورة هو هدف علاجي أو إنذار كاذب هو بالضبط ما يجب أن تحدده المتابعة الطولية.

الملخص الصادق لإعلان الأربعاء: تكنولوجيا واعدة معتمدة من الجهات التنظيمية، ورقم انتشار ملفت للنظر، وقاعدة أدلة مبكرة، تم الإبلاغ عنها ذاتيًا وتنتظر مراجعة النظراء. ستحدد النسخة الأولية وأي دراسات متابعة ما إذا كان 42.9% سيصبح رقمًا يغير إرشادات الفحص - أو قصة تحذيرية حول قراءة الكثير في مجموعة البائع الخاصة.

---

ابقَ في طليعة الذكاء الاصطناعي

احصل على آخر الأخبار والتحليلات والإنجازات في مجال الذكاء الاصطناعي — كل ذلك في مكان واحد.

اقرأ المزيد من أخبار الذكاء الاصطناعي →