أصبحت ولاية يوتا أول ولاية أمريكية يستطيع فيها نظام الذكاء الاصطناعي فحص المرضى ووصف الأدوية دون موافقة الطبيب بشكل مباشر على كل قرار. تم إطلاق البرنامج، الذي تم إنشاؤه حول شركة Nolla Health الناشئة في مجال الأمراض الجلدية، هذا الأسبوع وجذب الاهتمام الوطني على الفور، حيث لخصت صحيفة سياتل تايمز هذا الإنجاز بوضوح: لقد حل الذكاء الاصطناعي محل الطبيب الذي يصف الطبيب لأول مرة – لعلاج حب الشباب.
لقد كان البرنامج التجريبي ضيقًا بشكل متعمد، لكن أهميته التنظيمية ليست كذلك. لسنوات، تم وضع الذكاء الاصطناعي في الطب كمساعد يقوم بصياغة الملاحظات أو وضع علامات على النتائج ليوقع عليها الطبيب البشري. يزيل ترتيب يوتا هذا التوقيع لفئة محددة من المرضى، مما يجعله الاختبار الأوضح حتى الآن حول ما إذا كان المنظمون، والأطباء، والمرضى سيقبلون الخوارزمية باعتبارها الطرف الذي يصف الوصفة. لمزيد من السياق حول هذه القصة، راجع تغطية صناعة الذكاء الاصطناعي.
كيف يعمل برنامج Nolla Health Pilot
يتم تشغيل البرنامج من خلال تطبيق Nolla Health، والذي يكلف 4.99 دولارًا شهريًا ويقتصر على المرضى الذين يعانون من حب الشباب الخفيف إلى المتوسط. فترة العلاج سنة واحدة.
يبدأ المريض بمسح وجهه باستخدام التطبيق واستكمال نموذج التاريخ الطبي والمعلومات الشخصية. يقوم الذكاء الاصطناعي بعد ذلك بتحليل صور الجلد، وتقييم نسبة الزيت، ويولد درجة رقمية لشدة حب الشباب تتراوح من بشرة صافية إلى حب الشباب الشديد، وفقًا لتقرير TechSpot حول الإطلاق.
يتم دمج هذه النتيجة مع المعلومات الطبية للمريض لإنتاج توصية طبية مستمدة من قائمة تضم ثمانية علاجات معتمدة. جميع الأدوية الثمانية عبارة عن أدوية موضعية وليست حبوبًا، وهو قيد يبقي الفئات الأكثر خطورة من الآثار الجانبية بعيدة عن الطاولة.
قال الرئيس التنفيذي لشركة Nolla Health، لويس وينوس، إن الآثار الضارة المرتبطة بالأدوية الثمانية المعتمدة تقتصر على تهيج الجلد الموضعي أو جفافه - وهو مستوى مخاطر أقل ماديًا من الأدوية الجهازية، وأحد الأسباب التي تجعل المنظمين على ما يبدو على استعداد للسماح للذكاء الاصطناعي بالعمل مع انخفاض الرقابة.
إلغاء تدريجي للمراجعة البشرية على ثلاث مراحل
ما يجعل برنامج يوتا مميزًا ليس المهمة التشخيصية للذكاء الاصطناعي، والتي تكون محدودة ومرئية، ولكن الانسحاب المقرر للطبيب من الحلقة.
في المرحلة الأولى، لا يزال يتعين مراجعة أول 100 وصفة طبية من قبل الأطباء الفعليين قبل تقديمها إلى الصيدلية. وفي المرحلة الثانية، يتم تقديم الوصفات الطبية للمريضات الـ 400 التاليات إلى الصيدليات بواسطة الذكاء الاصطناعي نفسه، مع قيام الطبيب بمراجعتها بأثر رجعي على أساس أسبوعي. في المرحلة النهائية، يقوم الطبيب بمراجعة ما لا يقل عن 10 بالمائة من جميع الوصفات الطبية الصادرة، ويتم فحصها مرة واحدة في الشهر.
بحلول نهاية التجربة، يمكن أن تنتقل الوصفة الطبية من كاميرا الهاتف الذكي إلى الصيدلية دون مراجعة بشرية محتملة على الإطلاق - فقط أخذ عينات إحصائية بعد الحقيقة. يتعامل النهج الذي تتبناه ولاية يوتا بفعالية مع الوصفات الطبية باعتبارها مخرجات في عملية مراقبة الجودة بدلا من القرارات السريرية الفردية، وهو التحول الهيكلي الذي حذر المعلقون الطبيون منذ فترة طويلة من أنه سيأتي بشكل أسرع مما توقعه الكثيرون.
لماذا حب الشباب، ولماذا يوتا
يعد حب الشباب من نواحٍ عديدة بمثابة أرض الاختبار المثالية للوصفات الطبية المستقلة. وهو مرض قابل للتشخيص بصريًا، وهو مزمن وليس مهددًا للحياة، ويتم علاجه بدليل صغير محدد جيدًا. إن خطر الجانب السلبي المتمثل في الاختيار الخاطئ ضمن القائمة المعتمدة منخفض ويمكن عكسه إلى حد كبير، وهو بالضبط ما تحتاجه الجهة التنظيمية عند تصميم تجربة محدودة.
وفي الوقت نفسه، أمضت ولاية يوتا السنوات الأخيرة في وضع نفسها كواحدة من أكثر حكومات الولايات تقدمًا في مجال الذكاء الاصطناعي في البلاد. تم الإبلاغ سابقًا عن الولاية من قبل قانون بلومبرج أنها تدرس وصفة طبية "طبيب الذكاء الاصطناعي" في مواجهة مخاوف الرقابة، ووصفت المنافذ المحلية بما في ذلك TechBuzz News مبادرة الذكاء الاصطناعي المؤيدة للإنسان والتي أضافت مؤخرًا ركيزة للرعاية الصحية مع مقيمين مستقلين محددين. ذكرت النشرة التجارية STAT أن ولاية يوتا تمضي قدمًا في برامج تجريبية إضافية للذكاء الاصطناعي في مجال الصحة تغطي الوصفات الطبية وصحة المرأة، بينما أكدت MobiHealthNews إطلاق Nolla Health في يوتا هذا الأسبوع.
وبعبارة أخرى، فإن طيار حب الشباب ليس عملاً معزولاً. إنه الجزء الأكثر وضوحًا في استراتيجية مدروسة على مستوى الدولة للتحرك أولاً نحو الذكاء الاصطناعي الطبي المستقل وبناء البنية التحتية للتقييم حوله.
مناقشة الرقابة
وقد أثار المدافعون عن سلامة المرضى مخاوف مألوفة. إن المراجعة بأثر رجعي للوصفات الطبية تعني اكتشاف الأخطاء بعد حصول المريض على الدواء بالفعل، وليس قبل ذلك. وتترك فترات أخذ العينات الأسبوعية والشهرية مجالًا لتكرار الأخطاء المنهجية - من النوع الذي يؤثر على فئات كاملة من المرضى - قبل أن يلاحظها الإنسان.
هناك أيضا مسألة السابقة. إذا تم قبول الوصفات الطبية المستقلة لعلاج حب الشباب، فإن الحجة الداعية إلى توسيع نطاقها لتشمل حالات أخرى يمكن تشخيصها بصريًا، مثل التهاب الملتحمة، وبعض أنواع الطفح الجلدي، والعلاجات المضادة للفطريات، ستكتب نفسها. سيكون كل امتداد قابلاً للدفاع عنه بشكل فردي بينما يتحرك الطب بشكل جماعي نحو نموذج تكون فيه الخوارزمية هي الواصف الافتراضي والطبيب هو المدقق.
ويتفاقم قلق المجتمع الطبي بسبب سجل أوسع من المستهلكين الذين يعتمدون على روبوتات الدردشة ذات الأغراض العامة للحصول على المشورة الطبية ذات النتائج الضارة، وهي الحالات التي سارعت شركات الذكاء الاصطناعي نفسها إلى تقييدها. إن النظام المبني لهذا الغرض والذي يحتوي على دليل ثابت وقواعد تقييم محددة هو أمر مختلف تمامًا عن برنامج الدردشة الآلي المفتوح، ولكن الجمهور يميل إلى تقديم كليهما ضمن نفس الفئة الذهنية.
ما يأتي بعد ذلك
وتعني النافذة التجريبية التي مدتها عام واحد أن ولاية يوتا سيكون لديها بيانات واقعية حول الوصفات الطبية المستقلة قبل وقت طويل من قيام معظم الولايات بصياغة موقف بشأن هذه المسألة. الأرقام المهمة هي معدلات الخطأ في كل مرحلة، ونتائج المرضى عبر 500 وصفة طبية خاضعة للإشراف، وما إذا كان نظام المراجعة بأثر رجعي قد اكتشف بالفعل الأخطاء التي تم تصميمه لاكتشافها.
في الوقت الحالي، يظل البرنامج هو ما قصده مصمموه: تجربة صغيرة مسيجة بعناية. لكن اتجاه السفر لا لبس فيه، وأصبحت ولاية يوتا للتو أول ولاية قضائية في الولايات المتحدة تكتشف ما يحدث عندما تكون لوحة الوصفات الطبية عبارة عن خوارزمية.
---
ابق على اطلاع بأخبار الذكاء الاصطناعيآخر أخبار وتحليلات وإنجازات الذكاء الاصطناعي — في مكان واحد.
اقرأ المزيد من أخبار الذكاء الاصطناعي →
