Ένα εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης που διαβάζει συνηθισμένες καρδιακές αξονικές τομογραφίες για κρυφή αρτηριακή φλεγμονή εντόπισε τον πιθανό καρδιαγγειακό κίνδυνο στο 42,9% των ασυμπτωματικών ενηλίκων χαμηλού κινδύνου - ασθενείς τους οποίους οι τυπικές εξετάσεις αίματος και οι συμβατικοί υπολογιστές κινδύνου δεν μπορούσαν να διακρίνουν από τους πραγματικά υγιείς, σύμφωνα με μελέτη που ανακοινώθηκε την Τετάρτη από την προληπτική κλινική Biograph.
Η πρώτη αμερικανική μελέτη του είδους της από την εταιρεία χρησιμοποίησε την τεχνολογία CaRi-Heart της Caristo Diagnostics, η οποία αναλύει εικόνες στεφανιαίας CT αγγειογραφίας (CCTA) για να ποσοτικοποιήσει τη φλεγμονή στον ιστό που περιβάλλει τις αρτηρίες της καρδιάς. Η Biograph ανακοίνωσε τα αποτελέσματα σε ένα δελτίο τύπου στις 22 Οκτωβρίου και είπε ότι η ανάλυση προσφέρθηκε σε κλινικά επιλέξιμα μέλη της ανώτερης βαθμίδας μελών της. Όπως πάντα με την έρευνα που ανακοινώθηκε από την εταιρεία, τα ευρήματα αξίζουν εξονυχιστικής εξέτασης αντί για τίτλους — περισσότερα για αυτό παρακάτω. Για περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η τεχνητή νοημοσύνη αναδιαμορφώνει την ιατρική και την επιστήμη, ανατρέξτε στην [κάλυψη της βιομηχανίας AI] (https://aibuzzwire.news).
Τι βρήκε η μελέτη
Η έρευνα συνδύασε την απεικόνιση υψηλής ανάλυσης CCTA και το καρδιομεταβολικό προφίλ του Biograph με τις τεχνολογίες CaRi-Heart και CaRi-Plaque της Caristo για την αξιολόγηση της στεφανιαίας φλεγμονής σε ενήλικες χωρίς γνωστή καρδιακή νόσο. Τα ευρήματα του τίτλου, σύμφωνα με την ανακοίνωση:
- Το 42,9% των ασυμπτωματικών συμμετεχόντων χαμηλού κινδύνου εμφάνισαν αυξημένη στεφανιαία φλεγμονή
- Το 17,9% εμφάνισε πολύ υψηλή φλεγμονή σε τουλάχιστον μία κύρια καρδιακή αρτηρία
- Η φλεγμονή εμφανιζόταν συχνά χωρίς συσσώρευση πλάκας ή απόφραξη - περίπου το 47% των συμμετεχόντων χωρίς ανιχνεύσιμη στεφανιαία πλάκα εξακολουθούσε να έχει αυξημένη περιαγγειακή φλεγμονή των στεφανιαίων
Η εταιρεία υποστήριξε στην ανακοίνωση των αποτελεσμάτων ότι η αξιολόγηση της στεφανιαίας φλεγμονής παράλληλα με την παραδοσιακή απεικόνιση του φορτίου της πλάκας και της στένωσης αποδίδει «μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του καρδιαγγειακού κινδύνου». Η θέση του Biograph είναι ότι η φλεγμονή που ανιχνεύεται με AI μπορεί να προσδιορίσει ένα προγενέστερο παράθυρο για παρέμβαση από τις σαρώσεις πλάκας ή την εξέταση αίματος.
Τα τυπικά εργαλεία κινδύνου έχασαν το σήμα
Ίσως ο πιο συνεπής ισχυρισμός στη μελέτη είναι αρνητικός: οι συνήθεις ύποπτοι για καρδιαγγειακό έλεγχο απέτυχαν. Σύμφωνα με την ανακοίνωση, οι συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις και τα κλινικά εργαλεία - συμπεριλαμβανομένων των δεικτών χοληστερόλης όπως η ApoB και η μη HDL χοληστερόλη, το σάκχαρο του αίματος (HbA1c), η συστημική φλεγμονή (hs-CRP) και ο ευρέως χρησιμοποιούμενος υπολογιστής κινδύνου AHA PREVENT-ASCVD - «δεν έδειξαν καμία συσχέτιση με την παρουσία στεφανιαίων φλεγμονών σε ασθενείς που είχαν αποτύχει».
Ο Δρ Μάικλ Ντόνεϊ, εκτελεστικός ιατρικός διευθυντής της Biograph, είπε ότι τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η τεχνολογία μπορεί να «εντοπίζει μια ανάντη φάση της νόσου και ένα παράθυρο για προληπτική παρέμβαση».
Η τεχνολογία και η κανονιστική της κατάσταση
Το CaRi-Heart δεν είναι ερευνητικό πρωτότυπο. Η τεχνολογία της Caristo έχει λάβει άδεια κυκλοφορίας από την FDA De Novo - η οδός για νέες συσκευές χαμηλού έως μέτριου κινδύνου - και περιγράφεται στην έκδοση ως η πρώτη και μοναδική λύση που εκκαθαρίζεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της στεφανιαίας φλεγμονής από τη συνήθη στεφανιαία αξονική αγγειογραφία. Το συνοδευτικό εργαλείο του, το CaRi-Plaque, κατέχει την άδεια FDA για ανάλυση πλάκας και στένωσης με τη βοήθεια AI.
Οι επιφυλάξεις που αξίζει να έχετε υπόψη σας
Τρία προσόντα έχουν σημασία. Πρώτον, τα αποτελέσματα φτάνουν μέσω δελτίου τύπου από μια εταιρεία που πουλά τα υποκείμενα διαγνωστικά. το κλινικό χειρόγραφο έχει αναρτηθεί ως προεκτύπωση, που σημαίνει ότι δεν έχει υποβληθεί σε επίσημη αξιολόγηση από ομοτίμους. Δεύτερον, η έκδοση δεν αποκαλύπτει τον αριθμό των συμμετεχόντων ή τη δημογραφική ανάλυση, καθιστώντας αδύνατο να κρίνουμε πόσο ισχυρό είναι το ποσοστό του 42,9% σε όλες τις ηλικίες και τα προφίλ κινδύνου. Τρίτον - και προς τιμή του Doney, αυτό δηλώνεται ξεκάθαρα - "χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επικυρωθεί αυτό το εύρημα και να καθοριστεί η προγνωστική αξία και το όφελος της φροντίδας που απευθύνεται στην στεφανιαία περιαγγειακή φλεγμονή." Η ανίχνευση της φλεγμονής είναι ένα πράγμα. Η απόδειξη ότι η αντιμετώπισή του αλλάζει τα αποτελέσματα είναι κάτι άλλο.
Γιατί έχει σημασία
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο και ένα μεγάλο μερίδιο των πρώτων καρδιακών προσβολών συμβαίνει σε άτομα που έμοιαζαν χαμηλού κινδύνου στον τυπικό έλεγχο. Εάν η ανάλυση τεχνητής νοημοσύνης των σαρώσεων που έχουν ήδη γίνει - το CCTA είναι μια συνηθισμένη, μη επεμβατική εξέταση - μπορεί να αναδείξει αξιόπιστα αυτόν τον κρυφό κίνδυνο χρόνια νωρίτερα, θα ήταν μια πραγματική αλλαγή στην προληπτική καρδιολογία και οι αντίπαλες προσεγγίσεις στην απεικόνιση της καρδιάς με τεχνητή νοημοσύνη προχωρούν γρήγορα.
Η ιδέα πίσω από την τεχνολογία είναι ιατρικά διαισθητική. Οι στεφανιαίες αρτηρίες διατρέχουν τα μανίκια του λιπώδους ιστού και η φλεγμονή στο ότι το περιαγγειακό λίπος αλλάζει μετρήσιμα σήματα σε μια αξονική τομογραφία. Όταν η συμβατική αγγειογραφία ρωτά "είναι ο σωλήνας στενέψει;", η ανάλυση φλεγμονής ρωτά "είναι ενεργή η διαδικασία της νόσου;" — μια ερώτηση που έχει σημασία, επειδή τα περισσότερα καρδιακά επεισόδια προκαλούνται από πλάκες που δεν είχαν ποτέ περιοριστεί σοβαρά εξαρχής.
Υπάρχει επίσης ένα αλιεύμα ελέγχου πληθυσμού που αξίζει να ονομαστεί. Ο έλεγχος μεγάλου αριθμού υγιών ανθρώπων για διακριτικά σήματα αναπόφευκτα εμφανίζει ευρήματα των οποίων η κλινική σημασία είναι αβέβαιη και η ίδια η ανακοίνωση της Biograph παραδέχεται ότι κανένας δείκτης ρουτίνας δεν συσχετίζεται με τη σημαία AI. Το αν μια φλεγμονώδης αρτηρία σε έναν κατά τα άλλα χαμηλού κινδύνου 45χρονο είναι στόχος θεραπείας ή ψευδής συναγερμός είναι ακριβώς αυτό που πρέπει να καθορίσει η διαχρονική παρακολούθηση.
Η ειλικρινής περίληψη της ανακοίνωσης της Τετάρτης: πολλά υποσχόμενη τεχνολογία που έχει εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές, ένα εντυπωσιακό ποσοστό επικράτησης και μια βάση αποδεικτικών στοιχείων που είναι νωρίς, αυτοαναφέρεται και περιμένει αξιολόγηση από ομοτίμους. Η προεκτύπωση και τυχόν περαιτέρω μελέτες θα καθορίσουν εάν το 42,9% θα γίνει ένας αριθμός που αλλάζει τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου — ή μια προειδοποιητική ιστορία σχετικά με την υπερβολική ανάγνωση στην κοόρτη του ίδιου του πωλητή.
---
Μείνετε μπροστά από την τεχνητή νοημοσύνηΛάβετε τα τελευταία νέα, αναλύσεις και ανακαλύψεις AI — όλα σε ένα μέρος.
Διαβάστε περισσότερα νέα AI →
