بر اساس مطالعهای که روز چهارشنبه توسط کلینیک سلامت پیشگیرانه Biograph اعلام شد، یک ابزار هوش مصنوعی که سیتی اسکنهای معمولی قلب را برای التهاب مخفی شریانی میخواند، خطر احتمالی قلبی عروقی را در 42.9 درصد از بزرگسالان بدون علامت و کمخطر - بیمارانی که آزمایشهای خون استاندارد و ماشینحسابهای خطر معمولی نمیتوانستند از افراد واقعا سالم تشخیص دهند، نشان میدهد.
اولین مطالعه ایالات متحده در نوع خود توسط این شرکت از فناوری Cari-Heart Caristo Diagnostics استفاده کرد که تصاویر سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر (CCTA) را برای تعیین کمیت التهاب در بافت اطراف شریان های قلب تجزیه و تحلیل می کند. Biograph نتایج را در یک بیانیه مطبوعاتی در 22 اکتبر اعلام کرد و گفت که این تجزیه و تحلیل به اعضای بالینی واجد شرایط عضویت در رده بالا ارائه شده است. مانند همیشه با تحقیقات اعلام شده توسط شرکت، یافتهها به جای سرفصل، سزاوار بررسی هستند - در زیر بیشتر در مورد آن توضیح داده شده است. برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه هوش مصنوعی در حال تغییر شکل پزشکی و علم است، به [پوشش صنعت هوش مصنوعی] (https://aibuzzwire.news) ما مراجعه کنید.
آنچه مطالعه پیدا کرد
این تحقیق تصویربرداری CCTA با وضوح بالا و پروفایل قلبی متابولیک را با فناوریهای Cari-Heart و CaRi-Plaque Caristo ترکیب کرد تا التهاب عروق کرونر را در بزرگسالان بدون بیماری قلبی شناخته شده ارزیابی کند. یافتههای سرفصل، طبق اعلامیه:
- 42.9٪ از شرکت کنندگان بدون علامت و کم خطر، التهاب عروق کرونر بالا را نشان دادند.
- 17.9 درصد حداقل در یک شریان اصلی قلب التهاب بسیار بالایی را نشان دادند
- التهاب اغلب بدون ایجاد پلاک یا انسداد ظاهر می شود - حدود 47٪ از شرکت کنندگان بدون پلاک کرونر قابل تشخیص هنوز التهاب اطراف عروق کرونر بالا داشتند.
این شرکت در اعلام نتایج استدلال کرد که ارزیابی التهاب عروق کرونر در کنار تصویربرداری سنتی از بار پلاک و تنگی "تصویر کامل تری از خطر قلبی عروقی" به دست می دهد. موضع بیوگراف این است که التهاب شناساییشده با هوش مصنوعی ممکن است پنجرهای زودتر از اسکن پلاک یا آزمایش خون را برای مداخله شناسایی کند.
ابزارهای ریسک استاندارد سیگنال را از دست دادند
شاید پیامدترین ادعا در این مطالعه منفی باشد: مشکوک معمول غربالگری قلبی عروقی شکست خوردند. بر اساس این انتشار، آزمایش خون معمول و ابزارهای بالینی - از جمله نشانگرهای کلسترول مانند کلسترول ApoB و غیر HDL، قند خون (HbA1c)، التهاب سیستمیک (hs-CRP) و محاسبهگر خطر AHA PREVENT-ASCVD که به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد، هیچ ارتباطی با حضور بیماران مبتلا به التهاب عروق کرونر نشان ندادند.
دکتر مایکل دونی، مدیر اجرایی پزشکی بیوگراف، گفت که یافتهها نشان میدهد که این فناوری ممکن است "مرحله بالادستی بیماری و پنجرهای برای مداخله پیشگیرانه را شناسایی کند."
فناوری، و وضعیت نظارتی آن
CaRi-Heart یک نمونه اولیه تحقیقاتی نیست. فناوری Caristo مجوز بازاریابی FDA De Novo را دریافت کرده است - مسیری برای دستگاههای جدید با خطر کم تا متوسط - و در نسخه منتشر شده به عنوان اولین و تنها راه حل پاک شده برای تعیین کمیت التهاب عروق کرونر از سیتی آنژیوگرافی معمول کرونر توصیف شده است. ابزار همراه آن، CaRi-Plaque، دارای مجوز FDA برای تجزیه و تحلیل پلاک و تنگی به کمک هوش مصنوعی است.
اخطارهایی که ارزش رعایت کردن را دارند
سه صلاحیت مهم است. ابتدا، نتایج از طریق بیانیه مطبوعاتی از یک شرکت که تشخیص های اساسی را می فروشد، می رسد. دستنوشته بالینی بهعنوان پیشچاپ پست شده است، به این معنی که از طریق بررسی رسمی همتایان انجام نشده است. دوم، انتشار تعداد شرکتکنندگان یا تفکیک جمعیتشناختی را فاش نمیکند، و قضاوت در مورد میزان قوی بودن رقم 42.9 درصد در سنین و پروفایلهای ریسک را غیرممکن میکند. سوم - و به اعتبار دونی، این به صراحت بیان شده است - "تحقیقات بیشتری برای تایید این یافته و تعیین ارزش پیش آگهی و مزایای مراقبت برای التهاب اطراف عروق کرونر مورد نیاز است." تشخیص التهاب یک چیز است. اثبات اینکه درمان آن نتایج را تغییر می دهد، چیز دیگری است.
چرا مهم است
بیماری قلبی عروقی همچنان علت اصلی مرگ و میر در جهان است و سهم زیادی از اولین حملات قلبی در افرادی رخ می دهد که در غربالگری استاندارد کم خطر به نظر می رسند. اگر تجزیه و تحلیل هوش مصنوعی اسکن هایی که قبلاً انجام شده است - CCTA یک آزمایش معمول و غیر تهاجمی است - می تواند به طور قابل اعتمادی خطر پنهان را سال ها قبل نشان دهد، این یک تغییر واقعی در قلب و عروق پیشگیرانه خواهد بود و رویکردهای رقیب برای تصویربرداری قلب با هوش مصنوعی به سرعت در حال پیشرفت هستند.
ایده پشت این فناوری از نظر پزشکی بصری است. شریانهای کرونر از میان آستینهای بافت چربی عبور میکنند و التهاب در آن چربی دور عروقی سیگنالهای قابل اندازهگیری را در سیتی اسکن تغییر میدهد. هنگامی که آنژیوگرافی معمولی می پرسد "آیا لوله باریک شده است؟"، تجزیه و تحلیل التهاب می پرسد "آیا روند بیماری فعال است؟" - سوالی که اهمیت دارد زیرا اکثر حملات قلبی توسط پلاک هایی ایجاد می شوند که در وهله اول هرگز به شدت باریک نشدند.
همچنین یک صید غربالگری جمعیت وجود دارد که ارزش نامگذاری را دارد. آزمایش تعداد زیادی از افراد سالم برای سیگنالهای ظریف، ناگزیر به یافتههایی میشود که معنای بالینی آنها نامشخص است، و اعلامیه خود Biograph اذعان میکند که هیچ نشانگر معمولی با پرچم هوش مصنوعی مرتبط نیست. اینکه آیا یک شریان ملتهب در یک فرد 45 ساله با خطر کم خطر یک هدف درمانی است یا یک هشدار کاذب، دقیقاً همان چیزی است که پیگیری طولی باید مشخص شود.
خلاصه صادقانه اطلاعیه چهارشنبه: فناوری امیدوارکننده، تایید شده توسط رگولاتور، رقم شیوع چشمگیر، و پایگاه شواهدی که زودتر گزارش شده است و در انتظار بررسی همتایان است. پیشچاپ و هرگونه مطالعه بعدی تعیین میکند که آیا 42.9٪ به عددی تبدیل میشود که دستورالعملهای غربالگری را تغییر میدهد - یا یک داستان هشداردهنده در مورد خواندن بیش از حد در گروه خود فروشنده.
---
از هوش مصنوعی جلوتر بمانیدآخرین اخبار، تحلیل ها و پیشرفت های هوش مصنوعی را دریافت کنید - همه در یک مکان.
بیشتر بخوانید اخبار هوش مصنوعی →