प्रिवेंटिव हेल्थ क्लिनिक बायोग्राफ द्वारा बुधवार को घोषित एक अध्ययन के अनुसार, एक एआई उपकरण जो छिपी हुई धमनी सूजन के लिए सामान्य हृदय सीटी स्कैन को पढ़ता है, 42.9% स्पर्शोन्मुख, कम जोखिम वाले वयस्कों में संभावित हृदय जोखिम को चिह्नित करता है - ऐसे मरीज जिनके मानक रक्त परीक्षण और पारंपरिक जोखिम कैलकुलेटर वास्तव में स्वस्थ लोगों से अलग नहीं हो सकते हैं।

कंपनी द्वारा अपनी तरह के पहले अमेरिकी अध्ययन में कैरिस्टो डायग्नोस्टिक्स की कैरी-हार्ट तकनीक का उपयोग किया गया, जो हृदय की धमनियों के आसपास के ऊतकों में सूजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी (सीसीटीए) छवियों का विश्लेषण करती है। बायोग्राफ ने 22 अक्टूबर की प्रेस विज्ञप्ति में परिणामों की घोषणा की, और कहा कि विश्लेषण इसकी शीर्ष स्तरीय सदस्यता के चिकित्सकीय रूप से योग्य सदस्यों को पेश किया गया था। जैसा कि हमेशा कंपनी द्वारा घोषित शोध के साथ होता है, निष्कर्ष सुर्खियों के बजाय जांच के लायक हैं - उस पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है। एआई कैसे चिकित्सा और विज्ञान को नया आकार दे रहा है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए हमारा एआई उद्योग कवरेज देखें।

अध्ययन में क्या पाया गया

शोध में बिना ज्ञात हृदय रोग वाले वयस्कों में कोरोनरी सूजन का आकलन करने के लिए बायोग्राफ की उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीसीटीए इमेजिंग और कैरिस्टो की कैरी-हार्ट और कैरी-प्लाक प्रौद्योगिकियों के साथ कार्डियोमेटाबोलिक प्रोफाइलिंग को जोड़ा गया। घोषणा के अनुसार शीर्षक निष्कर्ष:

  • 42.9% स्पर्शोन्मुख, कम जोखिम वाले प्रतिभागियों में कोरोनरी सूजन में वृद्धि देखी गई
  • 17.9% में कम से कम एक प्रमुख हृदय धमनी में बहुत अधिक सूजन देखी गई
  • सूजन अक्सर बिना किसी प्लाक निर्माण या रुकावट के दिखाई देती है - लगभग 47% प्रतिभागियों में, जिनका कोई पता लगाने योग्य कोरोनरी प्लाक नहीं था, फिर भी कोरोनरी पेरिवास्कुलर सूजन बढ़ी हुई थी

कंपनी ने परिणामों की घोषणा में तर्क दिया कि प्लाक बोझ और स्टेनोसिस की पारंपरिक इमेजिंग के साथ कोरोनरी सूजन का मूल्यांकन करने से "हृदय जोखिम की अधिक संपूर्ण तस्वीर मिलती है।" बायोग्राफ की स्थिति यह है कि एआई-पता लगाने वाली सूजन प्लाक स्कैन या ब्लडवर्क की तुलना में हस्तक्षेप के लिए पहले की खिड़की की पहचान कर सकती है।

मानक जोखिम उपकरण सिग्नल से चूक गए

शायद अध्ययन में सबसे परिणामी दावा नकारात्मक है: हृदय संबंधी जांच के सामान्य संदिग्ध विफल रहे। विज्ञप्ति के अनुसार, नियमित रक्त परीक्षण और नैदानिक ​​उपकरण - जिसमें एपीओबी और गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा (एचबीए 1 सी), प्रणालीगत सूजन (एचएस-सीआरपी) और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एएचए प्रीवेंट-एएससीवीडी जोखिम कैलकुलेटर जैसे कोलेस्ट्रॉल मार्कर शामिल हैं - "कोरोनरी सूजन की उपस्थिति के साथ कोई संबंध नहीं दिखाया गया है और यह पहचानने में विफल रहा है कि किन रोगियों की धमनियों में सूजन थी।"

बायोग्राफ के कार्यकारी चिकित्सा निदेशक डॉ. माइकल डोनी ने कहा कि निष्कर्षों से पता चलता है कि प्रौद्योगिकी "बीमारी के एक उन्नत चरण और सक्रिय हस्तक्षेप के लिए एक खिड़की की पहचान कर सकती है।"

प्रौद्योगिकी, और इसकी नियामक स्थिति

कैरी-हार्ट कोई शोध प्रोटोटाइप नहीं है। कैरिस्टो की तकनीक को एफडीए डी नोवो विपणन प्राधिकरण प्राप्त हुआ है - नए निम्न-से-मध्यम जोखिम वाले उपकरणों के लिए मार्ग - और रिलीज में इसे नियमित कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी से कोरोनरी सूजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए स्वीकृत पहला और एकमात्र समाधान बताया गया है। इसका सहयोगी उपकरण, कैरी-प्लाक, एआई-सहायता प्राप्त प्लाक और स्टेनोसिस विश्लेषण के लिए एफडीए मंजूरी रखता है।

ध्यान रखने योग्य चेतावनियाँ

तीन योग्यताएं मायने रखती हैं. सबसे पहले, परिणाम उस कंपनी की प्रेस विज्ञप्ति के माध्यम से आते हैं जो अंतर्निहित डायग्नोस्टिक्स बेचती है; क्लिनिकल पांडुलिपि को प्रीप्रिंट के रूप में पोस्ट किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह औपचारिक सहकर्मी समीक्षा के माध्यम से नहीं किया गया है। दूसरा, रिलीज़ में प्रतिभागियों की संख्या या जनसांख्यिकीय विभाजन का खुलासा नहीं किया गया है, जिससे यह अनुमान लगाना असंभव हो जाता है कि उम्र और जोखिम प्रोफाइल में 42.9% का आंकड़ा कितना मजबूत है। तीसरा - और डोनी के श्रेय के लिए, यह स्पष्ट रूप से कहा गया है - "इस खोज को मान्य करने और कोरोनरी पेरिवास्कुलर सूजन पर निर्देशित देखभाल के पूर्वानुमानित मूल्य और लाभ को स्थापित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।" सूजन का पता लगाना एक बात है; यह साबित करना दूसरी बात है कि इसका इलाज करने से परिणाम बदल जाते हैं।

यह क्यों मायने रखता है

हृदय रोग दुनिया में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है, और पहले दिल के दौरे का एक बड़ा हिस्सा उन लोगों में होता है जो मानक स्क्रीनिंग पर कम जोखिम वाले दिखते थे। यदि पहले से लिए जा रहे स्कैन का एआई विश्लेषण - सीसीटीए एक नियमित, गैर-आक्रामक परीक्षण है - विश्वसनीय रूप से वर्षों पहले छिपे हुए जोखिम को सामने ला सकता है, तो यह निवारक कार्डियोलॉजी में एक वास्तविक बदलाव होगा, और एआई हृदय इमेजिंग के प्रतिद्वंद्वी दृष्टिकोण तेजी से आगे बढ़ रहे हैं।

प्रौद्योगिकी के पीछे का विचार चिकित्सकीय रूप से सहज है। कोरोनरी धमनियां वसा ऊतक की आस्तीन से होकर गुजरती हैं, और उस पेरिवास्कुलर वसा में सूजन सीटी स्कैन पर मापने योग्य संकेतों को बदल देती है। जहां पारंपरिक एंजियोग्राफी पूछती है "क्या पाइप संकुचित है?", सूजन विश्लेषण पूछता है "क्या रोग प्रक्रिया सक्रिय है?" - एक प्रश्न जो मायने रखता है क्योंकि अधिकांश दिल के दौरे प्लाक के कारण होते हैं जो पहले कभी भी गंभीर रूप से संकुचित नहीं हुए थे।

नामकरण के लायक एक स्क्रीनिंग-जनसंख्या कैच भी है। सूक्ष्म संकेतों के लिए बड़ी संख्या में स्वस्थ लोगों का परीक्षण अनिवार्य रूप से ऐसे निष्कर्षों को सामने लाता है जिनका नैदानिक ​​​​अर्थ अनिश्चित है, और बायोग्राफ की अपनी घोषणा में माना गया है कि एआई ध्वज के साथ कोई भी नियमित मार्कर संबंधित नहीं है। क्या कम जोखिम वाले 45-वर्षीय व्यक्ति में सूजन वाली धमनी एक उपचार लक्ष्य है या गलत अलार्म, यह बिल्कुल वही है जो अनुदैर्ध्य अनुवर्ती स्थापित करना चाहिए।

बुधवार की घोषणा का ईमानदार सारांश: आशाजनक, नियामक-समर्थित प्रौद्योगिकी, एक आकर्षक व्यापकता का आंकड़ा, और एक साक्ष्य आधार जो प्रारंभिक, स्व-रिपोर्ट किया गया है और सहकर्मी समीक्षा की प्रतीक्षा कर रहा है। प्रीप्रिंट और कोई भी अनुवर्ती अध्ययन यह निर्धारित करेगा कि क्या 42.9% एक संख्या बन जाती है जो स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को बदल देती है - या विक्रेता के स्वयं के समूह में बहुत अधिक पढ़ने के बारे में एक चेतावनी की कहानी है।

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