यूटा पहला अमेरिकी राज्य बन गया है जहां एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता प्रणाली मरीजों की जांच कर सकती है और प्रत्येक निर्णय को सीधे डॉक्टर की मंजूरी के बिना दवा लिख सकती है। त्वचाविज्ञान स्टार्टअप नोला हेल्थ के आसपास बनाया गया कार्यक्रम, इस सप्ताह लाइव हुआ और तुरंत राष्ट्रीय ध्यान आकर्षित किया, सिएटल टाइम्स ने मील के पत्थर को संक्षेप में संक्षेप में बताया: एआई ने पहली बार मुँहासे के इलाज के लिए एक निर्धारित डॉक्टर की जगह ले ली है।
पायलट जानबूझकर संकीर्ण है, लेकिन इसका नियामक महत्व नहीं है। वर्षों से, चिकित्सा में एआई को एक सहायक के रूप में तैनात किया गया है जो मानव चिकित्सक के हस्ताक्षर के लिए नोट्स या निष्कर्षों का मसौदा तैयार करता है। यूटा की व्यवस्था रोगियों के एक परिभाषित वर्ग के लिए उस साइन-ऑफ को हटा देती है, जिससे यह अब तक का सबसे स्पष्ट परीक्षण बन जाता है कि क्या नियामक, चिकित्सक और रोगी निर्धारित पार्टी के रूप में एक एल्गोरिदम स्वीकार करेंगे। For more context on this story, see our ongoing AI news.
नोला हेल्थ पायलट कैसे काम करता है
कार्यक्रम नोला हेल्थ के ऐप के माध्यम से चलता है, जिसकी लागत $4.99 प्रति माह है और यह हल्के से मध्यम मुँहासे वाले रोगियों तक सीमित है। उपचार की अवधि एक वर्ष है।
एक मरीज ऐप से अपना चेहरा स्कैन करके और मेडिकल इतिहास और व्यक्तिगत जानकारी फॉर्म भरकर शुरुआत करता है। लॉन्च पर टेकस्पॉट की रिपोर्ट के अनुसार, एआई तब त्वचा की छवियों का विश्लेषण करता है, तैलीयता का मूल्यांकन करता है, और एक संख्यात्मक मुँहासे गंभीरता स्कोर उत्पन्न करता है जो स्पष्ट त्वचा से लेकर गंभीर मुँहासे तक होता है।
आठ अनुमोदित उपचारों की सूची से तैयार की गई डॉक्टरी सिफारिश तैयार करने के लिए उस स्कोर को रोगी की चिकित्सा जानकारी के साथ जोड़ा जाता है। सभी आठ गोलियों के बजाय सामयिक दवाएं हैं, एक बाधा जो दुष्प्रभावों के सबसे खतरनाक वर्गों को तालिका से दूर रखती है।
नोला हेल्थ के सीईओ लुइस वेनस ने कहा कि आठ अनुमोदित दवाओं से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव स्थानीयकृत त्वचा की जलन या सूखापन तक सीमित हैं - प्रणालीगत दवाओं की तुलना में सामग्री में कम जोखिम प्रोफ़ाइल, और नियामकों में से एक स्पष्ट रूप से एआई को कम निगरानी के साथ संचालित करने के लिए तैयार था।
मानव समीक्षा का तीन चरणों वाला चरण-आउट
जो चीज़ यूटा कार्यक्रम को उल्लेखनीय बनाती है वह एआई का नैदानिक कार्य नहीं है, जो सीमित और दृश्य है, बल्कि लूप से चिकित्सक का निर्धारित पीछे हटना है।
पहले चरण में, फार्मेसी में जमा करने से पहले पहले 100 नुस्खों की वास्तविक डॉक्टरों द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए। दूसरे चरण में, अगले 400 रोगियों के नुस्खे एआई द्वारा स्वयं फार्मेसियों में जमा किए जाते हैं, एक चिकित्सक साप्ताहिक आधार पर पूर्वव्यापी रूप से उनकी समीक्षा करता है। अंतिम चरण में, एक डॉक्टर जारी किए गए सभी नुस्खों में से कम से कम 10 प्रतिशत की समीक्षा करता है, महीने में एक बार जाँच करता है।
पायलट के अंत तक, एक प्रिस्क्रिप्शन स्मार्टफोन कैमरे से फार्मेसी तक बिना किसी संभावित मानवीय समीक्षा के यात्रा कर सकता है - तथ्य के बाद केवल सांख्यिकीय नमूनाकरण। यूटा का दृष्टिकोण व्यक्तिगत नैदानिक निर्णयों के बजाय गुणवत्ता-नियंत्रण प्रक्रिया में आउटपुट की तरह नुस्खे को प्रभावी ढंग से मानता है, एक संरचनात्मक बदलाव जिसे चिकित्सा टिप्पणीकारों ने लंबे समय से चेतावनी दी है कि कई लोगों की अपेक्षा से अधिक तेजी से आएगा।
मुँहासे क्यों, और यूटा क्यों
मुँहासे कई मायनों में स्वायत्त नुस्खे के लिए आदर्श सिद्ध आधार है। यह दृष्टिगत रूप से निदान योग्य है, जीवन के लिए खतरा पैदा करने के बजाय दीर्घकालिक है और इसका इलाज छोटे, अच्छी तरह से वर्णित फॉर्मूलरी के साथ किया जाता है। अनुमोदित सूची के भीतर गलत विकल्प का नकारात्मक जोखिम कम है और काफी हद तक प्रतिवर्ती है, जो कि एक सीमित प्रयोग को डिजाइन करते समय एक नियामक की आवश्यकता होती है।
इस बीच, यूटा ने हाल के वर्षों में खुद को देश में सबसे अधिक एआई-फॉरवर्ड राज्य सरकारों में से एक के रूप में स्थापित किया है। राज्य को पहले ब्लूमबर्ग लॉ द्वारा निरीक्षण संबंधी चिंताओं के खिलाफ अपने "एआई डॉक्टर" प्रिस्क्रिप्शन पायलट का मूल्यांकन करने की सूचना दी गई थी, और टेकबज न्यूज सहित स्थानीय आउटलेट्स ने एक मानव-समर्थक एआई पहल का वर्णन किया है जिसने हाल ही में नामित स्वतंत्र मूल्यांकनकर्ताओं के साथ एक स्वास्थ्य सेवा स्तंभ जोड़ा है। व्यापार प्रकाशन STAT ने बताया कि यूटा नुस्खे और महिलाओं के स्वास्थ्य को कवर करने वाले अतिरिक्त स्वास्थ्य एआई पायलटों के साथ आगे बढ़ रहा है, जबकि MobiHealthNews ने इस सप्ताह नोला हेल्थ के यूटा लॉन्च की पुष्टि की।
दूसरे शब्दों में, मुँहासे पायलट कोई अलग स्टंट नहीं है। यह स्वायत्त चिकित्सा एआई पर पहले आगे बढ़ने और इसके चारों ओर मूल्यांकन बुनियादी ढांचे का निर्माण करने के लिए एक सोची-समझी राज्य-स्तरीय रणनीति का सबसे दृश्यमान हिस्सा है।
निरीक्षण संबंधी बहस
रोगी-सुरक्षा अधिवक्ताओं ने परिचित चिंताएँ उठाई हैं। नुस्खों की पूर्वव्यापी समीक्षा का मतलब है कि मरीज़ को दवा मिलने के बाद ही त्रुटियाँ पकड़ी जाती हैं, उससे पहले नहीं। साप्ताहिक और मासिक नमूनाकरण विंडो व्यवस्थित त्रुटियों के लिए जगह छोड़ती हैं - ऐसी त्रुटियाँ जो रोगियों की पूरी श्रेणियों को प्रभावित करती हैं - जिन्हें मानव नोटिस से पहले दोहराया जा सकता है।
मिसाल का सवाल भी है. यदि मुँहासे के लिए स्वायत्त प्रिस्क्राइबिंग को स्वीकार किया जाता है, तो इसे अन्य दृष्टि से निदान योग्य, फॉर्मूलरी-बाध्य स्थितियों - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कुछ चकत्ते, एंटीफंगल उपचार - तक विस्तारित करने का तर्क स्वयं ही लिखा जाता है। सामूहिक रूप से दवा को एक मॉडल की ओर ले जाते समय प्रत्येक विस्तार व्यक्तिगत रूप से रक्षात्मक होगा जहां एल्गोरिदम डिफ़ॉल्ट प्रिस्क्राइबर है और डॉक्टर ऑडिटर है।
चिकित्सा समुदाय की बेचैनी हानिकारक परिणामों के साथ चिकित्सा सलाह के लिए सामान्य-उद्देश्य वाले चैटबॉट्स पर निर्भर उपभोक्ताओं के व्यापक रिकॉर्ड से बढ़ गई है, ऐसे मामले जिन्हें एआई कंपनियों ने स्वयं रोकने के लिए संघर्ष किया है। एक निश्चित फॉर्मूलरी और एक परिभाषित स्कोरिंग रूब्रिक के साथ एक उद्देश्य-निर्मित प्रणाली एक ओपन-एंडेड चैटबॉट से बहुत अलग कलाकृति है, लेकिन जनता दोनों को एक ही मानसिक श्रेणी के तहत दर्ज करती है।
आगे क्या आता है
पायलट की एक साल की विंडो का मतलब है कि यूटा के पास स्वायत्त प्रिस्क्राइबिंग पर वास्तविक दुनिया का डेटा होगा, इससे पहले कि अधिकांश राज्य इस प्रश्न पर एक स्थिति का मसौदा तैयार कर लें। जो संख्याएँ मायने रखती हैं वे हैं प्रत्येक चरण में त्रुटि दर, 500 या उससे अधिक पर्यवेक्षित नुस्खों में रोगी के परिणाम, और क्या पूर्वव्यापी समीक्षा प्रणाली वास्तव में उन गलतियों को पकड़ती है जिन्हें पकड़ने के लिए इसे डिज़ाइन किया गया है।
अभी के लिए, कार्यक्रम वही बना हुआ है जो इसके डिजाइनरों का इरादा था: एक छोटा, सावधानीपूर्वक बाड़ लगाया गया प्रयोग। लेकिन यात्रा की दिशा असंदिग्ध है, और यूटा संयुक्त राज्य अमेरिका में यह पता लगाने वाला पहला अधिकार क्षेत्र बन गया है कि जब प्रिस्क्रिप्शन पैड एक एल्गोरिदम होता है तो क्या होता है।
---
Stay Ahead of AIGet the latest AI news, analysis, and breakthroughs — all in one place.
Read more AI news →
