Utah telah menjadi negeri AS pertama di mana sistem kecerdasan buatan boleh memeriksa pesakit dan memberi ubat tanpa doktor yang meluluskan secara langsung setiap keputusan. Program itu, dibina di sekitar syarikat permulaan dermatologi Nolla Health, disiarkan secara langsung minggu ini dan segera menarik perhatian negara, dengan Seattle Times meringkaskan peristiwa penting itu secara terang-terangan: AI telah menggantikan doktor preskripsi buat kali pertama - untuk merawat jerawat.
Juruterbang itu sengaja sempit, tetapi kepentingan pengawalseliaannya tidak. Selama bertahun-tahun, AI dalam bidang perubatan telah diletakkan sebagai pembantu yang mendraf nota atau membenderakan penemuan untuk ditandatangani oleh doktor manusia. Susunan Utah mengalih keluar tanda keluar itu untuk kelas pesakit yang ditentukan, menjadikannya ujian paling jelas sama ada pengawal selia, pakar perubatan dan pesakit akan menerima algoritma sebagai pihak yang menetapkan. For more context on this story, see our ongoing more AI stories.
Bagaimana Nolla Health Pilot Berfungsi
Program ini dijalankan melalui aplikasi Nolla Health, yang berharga $4.99 sebulan dan terhad kepada pesakit dengan jerawat ringan hingga sederhana. Tempoh rawatan adalah satu tahun.
Seorang pesakit bermula dengan mengimbas muka mereka dengan apl dan melengkapkan sejarah perubatan dan borang maklumat peribadi. AI kemudian menganalisis imej kulit, menilai kadar minyak, dan menjana skor keparahan jerawat berangka yang berkisar dari kulit cerah hingga jerawat yang teruk, menurut laporan TechSpot mengenai pelancaran.
Skor itu digabungkan dengan maklumat perubatan pesakit untuk menghasilkan cadangan preskripsi yang diambil daripada senarai lapan rawatan yang diluluskan. Kesemua lapan adalah ubat topikal dan bukannya pil, satu kekangan yang menghalang kelas kesan sampingan yang paling berbahaya daripada jadual.
Ketua Pegawai Eksekutif Nolla Health Luis Wenus berkata kesan buruk yang dikaitkan dengan lapan ubat yang diluluskan adalah terhad kepada kerengsaan atau kekeringan kulit setempat - profil risiko yang jauh lebih rendah daripada ubat sistemik, dan salah satu sebab pengawal selia nampaknya bersedia untuk membiarkan AI beroperasi dengan pengawasan yang berkurangan.
Kajian Semula Manusia Tiga Fasa Fasa Keluar
Apa yang menjadikan program Utah terkenal bukanlah tugas diagnostik AI, yang terhad dan visual, tetapi berundur berjadual doktor dari gelung.
Pada fasa pertama, 100 preskripsi pertama masih perlu disemak oleh doktor sebenar sebelum diserahkan kepada farmasi. Dalam fasa kedua, 400 pesakit seterusnya menyerahkan preskripsi mereka kepada farmasi oleh AI sendiri, dengan doktor menyemaknya secara retrospektif setiap minggu. Pada fasa terakhir, doktor menyemak sekurang-kurangnya 10 peratus daripada semua preskripsi yang dikeluarkan, diperiksa sebulan sekali.
Menjelang penghujung perintis, preskripsi boleh bergerak dari kamera telefon pintar ke farmasi tanpa sebarang semakan semula manusia — hanya pensampelan statistik selepas fakta itu. Pendekatan Utah secara berkesan merawat preskripsi seperti output dalam proses kawalan kualiti dan bukannya keputusan klinikal individu, perubahan struktur yang telah lama diberi amaran oleh pengulas perubatan akan tiba lebih cepat daripada jangkaan ramai.
Mengapa Jerawat, dan Mengapa Utah
Jerawat dalam banyak cara adalah asas pembuktian yang ideal untuk preskripsi autonomi. Ia boleh didiagnosis secara visual, kronik dan bukannya mengancam nyawa, dan dirawat dengan formulari kecil yang dicirikan dengan baik. Risiko kelemahan pilihan yang salah dalam senarai yang diluluskan adalah rendah dan sebahagian besarnya boleh diterbalikkan, iaitu perkara yang tepat yang diperlukan oleh pengawal selia semasa mereka bentuk eksperimen terhad.
Utah, sementara itu, telah menghabiskan beberapa tahun kebelakangan ini meletakkan dirinya sebagai salah satu kerajaan negeri yang paling maju AI di negara ini. Negeri itu sebelum ini dilaporkan oleh Bloomberg Law untuk menimbang perintis preskripsi "doktor AI" terhadap kebimbangan pengawasan, dan kedai tempatan termasuk TechBuzz News telah menerangkan inisiatif AI pro-manusia yang baru-baru ini menambah tonggak penjagaan kesihatan dengan penilai bebas bernama. Penerbitan perdagangan STAT melaporkan bahawa Utah terus maju dengan juruterbang AI kesihatan tambahan yang meliputi preskripsi dan kesihatan wanita, manakala MobiHealthNews mengesahkan pelancaran Nolla Health di Utah minggu ini.
Dalam erti kata lain, juruterbang jerawat bukanlah aksi terpencil. Ia adalah bahagian yang paling ketara dalam strategi peringkat negeri yang disengajakan untuk bergerak pertama pada AI perubatan autonomi dan membina infrastruktur penilaian di sekelilingnya.
Perbahasan Pengawasan
Penyokong keselamatan pesakit telah menimbulkan kebimbangan biasa. Semakan semula preskripsi bermakna kesilapan didapati selepas pesakit telah menerima ubat, bukan sebelum ini. Tingkap pensampelan mingguan dan bulanan memberi ruang untuk ralat sistematik - jenis yang mempengaruhi keseluruhan kategori pesakit - berulang sebelum manusia menyedari.
Terdapat juga persoalan preseden. Jika preskripsi autonomi diterima untuk jerawat, hujah untuk melanjutkannya kepada keadaan lain yang boleh didiagnosis secara visual, terikat formulari - konjunktivitis, ruam tertentu, rawatan antikulat - menulis sendiri. Setiap sambungan boleh dipertahankan secara individu sambil menggerakkan ubat secara kolektif ke arah model yang algoritma adalah prescriber lalai dan doktor adalah juruaudit.
Kegelisahan komuniti perubatan ditambah lagi dengan rekod pengguna yang lebih luas bergantung pada chatbots tujuan umum untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan hasil yang berbahaya, kes yang syarikat AI sendiri telah berebut-rebut untuk mengekang. Sistem yang dibina khas dengan formulari tetap dan rubrik pemarkahan yang ditentukan ialah artifak yang sangat berbeza daripada chatbot terbuka, tetapi orang ramai cenderung untuk memfailkan kedua-duanya di bawah kategori mental yang sama.
Apa Yang Akan Datang
Tetingkap satu tahun juruterbang bermakna Utah akan mempunyai data dunia sebenar mengenai preskripsi autonomi dengan baik sebelum kebanyakan negeri merangka pendirian mengenai soalan itu. Angka yang penting ialah kadar ralat dalam setiap fasa, hasil pesakit merentas 500 atau lebih preskripsi yang diselia, dan sama ada sistem semakan retrospektif benar-benar menangkap kesilapan yang direka bentuk untuk ditangkap.
Buat masa ini, program ini kekal seperti yang dimaksudkan oleh perekanya: percubaan kecil yang dipagar dengan teliti. Tetapi arah perjalanan tidak dapat disangkal, dan Utah baru sahaja menjadi bidang kuasa pertama di Amerika Syarikat untuk mengetahui perkara yang berlaku apabila pad preskripsi adalah algoritma.
---
Stay Ahead of AIGet the latest AI news, analysis, and breakthroughs — all in one place.
Read more AI news →
